深圳科创新源新材料股份有限公司
股权激励计划自查表
公司简称：科创新源 股票代码：300731 独立财务顾问：无
是否存在该
序号 事项 事项（是/否/ 备注
不适用）
上市公司合规性要求
最近一个会计年度财务会计报告是否被注册会计师出具否定意见或
1 否
者无法表示意见的审计报告
最近一个会计年度财务报告内部控制被注册会计师出具否定意见或
2 否
者无法表示意见的审计报告
上市后最近 36 个月内出现过未按法律法规、公司章程、公开承诺进
3 否
行利润分配的情形
4 是否存在其他不适宜实施股权激励的情形 否
5 是否已经建立绩效考核体系和考核办法 是
6 是否为激励对象提供贷款以及其他任何形式的财务资助 否
激励对象合规性要求
是否包括单独或者合计持有上市公司 5%以上股份的股东或者实际
控制人及其配偶、父母、子女以及外籍员工，如是，是否说明前述 否
7
人员成为激励对象的必要性、合理性
8 是否包括独立董事 否
9 是否最近 12 个月内被证券交易所认定为不适当人选 否
10 是否最近 12 个月内被中国证监会及其派出机构认定为不适当人选 否
是否最近 12 个月内因重大违法违规行为被中国证监会及其派出机
11 否
构行政处罚或者采取市场禁入措施
12 是否具有《公司法》规定的不得担任公司董事、高级管理人员情形 否
13 是否存在其他不适宜成为激励对象的情形 否
14 激励名单是否经薪酬与考核委员会核实 是
激励计划合规性要求
上市公司全部在有效期内的股权激励计划所涉及的标的股票总数
15 否
累计是否超过公司股本总额的20%
16 单一激励对象累计获授股票是否超过公司股本总额的1% 否
激励对象预留权益比例是否未超过本次股权激励计划拟授予权益
17 是
数量的20%
激励对象为董事、高级管理人员、单独或合计持股5%以上股东或实
18 际控制人及其配偶、父母、子女以及外籍员工的，股权激励计划 是
草案是否已列明其姓名、职务、获授数量
激励对象为董事、高级管理人员的，是否设立绩效考核指标作为
19 是
激励对象行使权益的条件
20 股权激励计划的有效期从授予日起计算是否未超过10年 是
21 股权激励计划草案是否由薪酬与考核委员会负责拟定 是
股权激励计划披露完整性要求
22 股权激励计划所规定事项是否完整 是
（1）对照《股权激励管理办法》的规定，逐条说明是否存在上市
公司不得实行股权激励以及激励对象不得参与股权激励的情形；
是
说明股权激励计划的实施会否导致上市公司股权分布不符合上市
条件
（2）股权激励计划的目的、激励对象的确定依据和范围 是
（3）股权激励计划拟授予的权益数量及占上市公司股本总额的比
例；若分次实施的，每次拟授予的权益数量及占上市公司股本总
额的比例；设置预留权益的，拟预留的权益数量及占股权激励计 是
划权益总额的比例；所有在有效期内的股权激励计划所涉及的标
的股票总数累计是否超过公司股本总额的20%及其计算方法的说明
（4）除预留部分外，激励对象为公司董事、高级管理人员的，应
当披露其姓名、职务、各自可获授的权益数量、占股权激励计划拟
授予权益总量的比例；其他激励对象（各自或者按适当分类）可
是
获授的权益数量及占股权激励计划拟授出权益总量的比例；以及
单个激励对象通过全部在有效期内的股权激励计划获授的公司股票
累计是否超过公司股本总额1%的说明
（5）股权激励计划的有效期，限制性股票的授予日、限售期和解
除限售安排、归属安排，股票期权的授权日、可行权日、行权有 是
效期和行权安排等
（6）限制性股票的授予价格、股票期权的行权价格及其确定方法
。未采用《股权激励管理办法》第二十三条、第二十九条规定的
方法确定授予价格、行权价格的，应当对定价依据及定价方式作
出说明，聘请独立财务顾问核查并对股权激励计划的可行性、是 是
否有利于上市公司的持续发展、相关定价依据和定价方法的合理
性、是否损害上市公司利益以及对股东利益的影响发表明确意见
并披露
（7）激励对象获授权益、行使权益的条件。拟分次授出权益的，应
当披露激励对象每次获授权益的条件；拟分期行使权益的，应当披
露激励对象每次行使权益的条件；约定授予权益、行使权益条件未
成就时，相关权益不得递延至下期；如激励对象包括董事和高级管
是
理人员，应当披露激励对象行使权益的绩效考核指标；披露激励对
象行使权益的绩效考核指标的，应当充分披露所设定指标的科学性
和合理性；公司同时实行多期股权激励计划的，后期激励计划公司
业绩指标如低于前期激励计划，应当充分说明原因及合理性
（8）公司授予权益及激励对象行使权益的程序；当中，应当明确 是
上市公司不得授出限制性股票以及激励对象不得行使权益的期间
（9）股权激励计划所涉及的权益数量、行权价格的调整方法和程 是
序（例如实施利润分配、配股等方案时的调整方法）
（10）股权激励会计处理方法，限制性股票或者股票期权公允价
值的确定方法，估值模型重要参数取值及其合理性，实施股权激 是
励应当计提费用及对上市公司经营业绩的影响
（11）股权激励计划的变更、终止 是
（12）公司发生控制权变更、合并、分立，激励对象发生职务变 是
更、离职、死亡等事项时如何实施股权激励计划
（13）公司与激励对象各自的权利义务，相关纠纷或者争端解决 是
机制
（14）上市公司有关股权激励计划相关信息披露文件不存在虚假
记载、误导性陈述或者重大遗漏的承诺；激励对象有关披露文件
存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏导致不符合授予权益或
是
者行使权益情况下全部利益返还公司的承诺。上市公司权益回购
注销和收益收回程序的触发标准和时点、回购价格和收益的计算
原则、操作程序、完成期限等。
绩效考核指标是否符合相关要求
23 是否包括公司业绩指标和激励对象个人绩效指标 是
指标是否客观公开、清晰透明，符合公司的实际情况，是否有利
24 是
于促进公司竞争力的提升
以同行业可比公司相关指标作为对照依据的，选取的对照公司是
25 不适用
否不少于3家
26 是否说明设定指标的科学性和合理性 是
限售期、归属期、行权期合规性要求
限制性股票（一类）授予登记日与首次解除限售日之间的间隔是否
27 否
少于1年
28 每期解除限售时限是否未少于12个月 是
各期解除限售的比例是否未超过激励对象获授限制性股票总额的
29 是
50%
30 限制性股票（二类）授予日与首次归属日之间的间隔是否少于1年 否
31 每个归属期的时限是否未少于12个月
